Allgemeine PädiatrieStation K1
Neurologie, Präepilepsie-EinheitStation K1
TagesklinikStation K2
Nephrologie/HepatologieStation K3
Onkologie, onkologische Tagesklinik, onkologische AmbulanzStation K3
StoffwechselStation K-Intensiv
Interdisziplinäre IntensivstationStation H 3
Kardiologische IntensivstationStation H 5
KardiologieStation H 9
Neonatologie, IMCStation H 10
Neonatologie
Interdisziplinäre Nachsorge –
aus dem Krankenhaus nach Hause
Die Nachsorgeeinrichtung orientiert sich an den aktuellen Erfordernissen der Gesundheitsökonomie. Es beinhaltet die Möglichkeit den Prozess der Patientenversorgung in der Pädiatrie zu reorganisieren.
Dies erfolgt unter dem Gesichtspunkt, so früh wie möglich von der stationären zur ambulanten oder tagesklinischen Versorgung überzugehen sowie Wiederaufnahmen von chronisch und schwerstkranken Kindern zu vermindern oder zu vermeiden.
Das Konzept basiert auf der Methodik des Casemanagements. Es beinhaltet keine neue Versorgungsart, sondern vernetzt vorhandene Angebote familienorientiert.
Im Mittelpunkt der Nachsorge steht die Koordinierung von verordneten Versorgungsleistungen sowie die Anleitung und Motivierung zu deren Inanspruchnahme. Hierzu ist nach der Analyse des Nachsorgebedarfes eines Patienten und seiner Bezugsperson die Erstellung eines Nachsorgeplanes notwendig. Dieser beinhaltet die Ziele und die notwendigen Nachsorgemaßnahmen.
Eine kontinuierliche Überprüfung, ob die eingeleiteten Leistungen greifen, ermöglicht eine rasche Korrektur zur Anpassung des Nachsorgeplanes.
In der abschließenden Evaluation wird der erreichte Zustand festgehalten und bei Notwendigkeit weitere Optionen aufgezeigt.
Unsere Aufgaben sind
In der Klinik
Eine frühzeitige Kontaktaufnahme mit dem Patienten und den Eltern
Die Bedarfsermittlung bzgl. pflegerischer und medizinischer Versorgung in Zusammenarbeit mit den Eltern, dem Patienten sowie dem ärztlichen, pflegerischen und psychologischen Behandlungsteams.
Die Schulung der Eltern für die Pflege zu Hause in Zusammenarbeit mit dem stationären Pflegepersonal
Vorbereitung zur Entlassung
Information und Koordination des betreuenden Kinder- oder Hausarztes und des Pflegedienstes vor Ort
In Zusammenarbeit mit dem Sozialdienst:
Kontakt zu Krankenkassen (Finanzierung von Hilfsmitteln)
Beschaffung von notwendigen Hilfsmitteln
Kontakt zu Apotheken und Sanitätshäusern (Versorgung mit Verbandsmaterialien, Geräten etc.)
Kontakt zum medizinischen Dienst (Pflegestufeneingruppierung, Beantragung von Rehabilitationsmaßnahmen)
Kontaktaufnahme mit Kindergarten, Schule, Selbsthilfegruppen und anderen bestehenden Nachsorgeeinrichtungen
Zu Hause
Anleitung, Schulung und Beratung der Familie
Beratung und Anleitung der Pflegedienste
Ansprechpartner für die Eltern sowie für die Sozial- und Pflegedienste
Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Kinder- und Hausärzten
Dokumentation der Tätigkeiten
Organisation und Durchführung von Fortbildungen für Pflegende und Familien
Wichtige Informationen
Telefonnummern
+49 (0) 6221 - 56 4858
+49 (0) 6221 - 56 4859
Nachsorgeteam :
Fickartz, Sonja Mobil: 0173 – 3423322
Kinderkrankenschwester
Sonja.Fickartz@med.uni-heidelberg.de
Fischer, Regina Mobil: 0152 – 54582250
Kinderkrankenschwester, Case-Manager
Regina.Fischer@med.uni-heidelberg.de
Frey, Sophia Mobil: 0152 – 54582249
Kinderkrankenschwester
Sophia.Frey@med.uni-heidelberg.de
Henn, Cosima
Sozial – Pädagogin
